Trápí vás neuropatie? Co s ní?

Co je neuropatie?

Neuropatie je onemocnění, které postihuje nervy. Nervy jsou jako tenké drátky, které vedou signály mezi mozkem, míchou a zbytkem těla. Tyto signály řídí vše od pohybu a citlivosti až po trávení a srdeční tep. Když jsou nervy poškozené, nemohou tyto signály správně přenášet. To může vést k různým příznakům v závislosti na tom, které nervy jsou postiženy. Mezi běžné příznaky neuropatie patří brnění, necitlivost, slabost, bolest, pálení a problémy s rovnováhou.

Existuje mnoho různých typů neuropatie a příčiny jsou různé. Mezi běžné příčiny patří cukrovka, poranění, infekce, autoimunitní onemocnění a vystavení toxinům. Někdy není příčina neuropatie známa. Léčba neuropatie závisí na její příčině a závažnosti. V některých případech lze neuropatii léčit a příznaky zmírnit. V jiných případech se léčba zaměřuje na zvládání příznaků a zpomalení progrese onemocnění. Pokud se u vás vyskytnou jakékoli příznaky neuropatie, je důležité vyhledat lékařskou pomoc, abyste získali správnou diagnózu a léčbu. Včasná diagnostika a léčba mohou pomoci zabránit dalšímu poškození nervů a zlepšit kvalitu života.

Příznaky a projevy

Neuropatie, tedy poškození nervů, se může projevovat širokou škálou příznaků v závislosti na typu postižených nervů a závažnosti poškození. Někdy jsou příznaky mírné, jindy naopak velmi bolestivé a omezující. Mezi nejčastější projevy neuropatie patří brnění, mravenčení nebo pocit píchání jehličkami, a to zejména v končetinách. Pacienti si také často stěžují na sníženou citlivost, kdy hůře vnímají teplotu, dotyk nebo bolest. Svalová slabost je dalším typickým příznakem, který se projevuje nejprve v rukou a nohou. V pokročilých stádiích může vést až k problémům s chůzí nebo s jemnou motorikou. Někteří pacienti pociťují bolest, která může být palčivá, ostrá nebo tupá a zhoršuje se v noci. Problémy s rovnováhou a koordinací, závratě a nevolnost jsou časté u neuropatií postihujících nervy zodpovědné za rovnováhu. U některých typů neuropatie se objevují i ​​problémy s trávením, močovým měchýřem nebo sexuální funkcí. V případě, že zaznamenáte některý z výše uvedených příznaků, je důležité vyhledat lékařskou pomoc. Včasná diagnostika a léčba neuropatie může zpomalit progresi onemocnění a zmírnit jeho příznaky.

Neuropatie je jako bouřka v mozku, která zanechává spálenou zemi a přerušené spojení.

Radomír Dvořák

Typy a klasifikace

Neuropatie, tedy onemocnění periferních nervů, se projevují širokou škálou symptomů a jejich příčiny jsou různé. Pro lepší pochopení a léčbu se neuropatie dělí do několika typů a klasifikací.

Jedním z hledisek je počet postižených nervů. Mononeuropatie postihuje pouze jeden nerv, typickým příkladem je syndrom karpálního tunelu. Naopak polyneuropatie postihuje více nervů, a to často symetricky na obou stranách těla. Příkladem může být diabetická polyneuropatie.

Dále se neuropatie dělí podle typu postižených nervových vláken. Může jít o postižení senzorických vláken, zodpovědných za citlivost, motorických vláken, řídících pohyb, nebo autonomních vláken, ovlivňujících fungování orgánů. Často dochází k postižení více typů vláken současně.

Z hlediska příčiny rozlišujeme neuropatie získané a dědičné. Získané neuropatie jsou častější a vznikají v průběhu života. Jejich příčinou může být cukrovka, úraz, infekce, nedostatek vitamínů, alkoholismus, vystavení toxinům nebo autoimunitní onemocnění. Dědičné neuropatie jsou vzácné a vznikají na podkladě genetické mutace. Příkladem je Charcot-Marie-Toothova choroba.

Klasifikace neuropatií je složitá a pro stanovení diagnózy a vhodné léčby je vždy nutné vyšetření lékařem – neurologem.

Hlavní příčiny a rizikové faktory

Neuropatie, tedy poškození nervů, může mít mnoho příčin a rizikových faktorů. Mezi nejčastější patří cukrovka, která může vést k diabetické neuropatii. Vysoká hladina cukru v krvi poškozuje drobné cévy vyživující nervy, což vede k jejich dysfunkci. Další častou příčinou je alkoholismus, jelikož alkohol má toxický vliv na nervovou tkáň. Nedostatek vitamínů skupiny B, zejména vitamínu B12, může také způsobit neuropatii, protože tyto vitamíny jsou nezbytné pro zdravé fungování nervů. Autoimunitní onemocnění, jako je roztroušená skleróza nebo Guillain-Barrého syndrom, mohou napadat nervový systém a způsobovat zánět a poškození nervů. Některé léky, například ty používané k léčbě rakoviny (chemoterapie), mohou mít jako vedlejší účinek neuropatii. Trauma, jako je úraz nebo zlomenina, může přímo poškodit nervy v postižené oblasti. Vystavení toxickým látkám, jako jsou těžké kovy (olovo, rtuť) nebo průmyslové chemikálie, může vést k toxické neuropatii. Některé genetické poruchy, i když vzácné, mohou způsobit dědičné neuropatie. Věk je také rizikovým faktorem, protože s věkem se zvyšuje pravděpodobnost rozvoje neuropatie.

Diagnostika neuropatie

Diagnostika neuropatie je komplexní proces, který obvykle zahrnuje anamnézu, fyzikální vyšetření a řadu diagnostických testů. Lékař se bude ptát na vaše příznaky, jejich trvání a závažnost, a také na vaši anamnézu a životní styl. Fyzikální vyšetření se zaměří na kontrolu vašich reflexů, svalové síly a citlivosti.

K potvrzení diagnózy a určení typu a rozsahu poškození nervů se používají různé testy. Mezi běžné testy patří:

Elektromyografie (EMG) a studie nervového vedení: Tyto testy měří elektrickou aktivitu ve svalech a nervech a pomáhají určit, zda je poškození nervů způsobeno onemocněním nervů (neuropatie) nebo poškozením svalů (myopatie).

Krevní testy: Mohou odhalit základní stavy, které by mohly způsobovat neuropatii, jako je cukrovka, nedostatek vitamínů nebo autoimunitní onemocnění.

Zobrazovací testy: Rentgenové záření, magnetická rezonance (MRI) nebo počítačová tomografie (CT) mohou pomoci identifikovat abnormality, jako jsou nádory, zlomeniny kostí nebo herniované ploténky, které by mohly tlačit na nervy.

Biopsie nervu nebo kůže: V některých případech může být nutné odebrat malý vzorek nervu nebo kůže k mikroskopickému vyšetření, aby se určila příčina neuropatie.

Včasná diagnostika a léčba neuropatie je zásadní pro zvládnutí příznaků, zpomalení progrese onemocnění a prevenci komplikací. Pokud se u vás vyskytnou jakékoli příznaky neuropatie, je důležité vyhledat lékařskou pomoc co nejdříve.

Možnosti léčby a terapie

Neuropatie, stav charakterizovaný poškozením nervů, může vést k široké škále symptomů, jako jsou bolest, brnění, necitlivost a slabost. Léčba neuropatie se zaměřuje na zvládání symptomů a řešení základní příčiny.

Vlastnost	Popis
Název v češtině	Poškození nervů
Příznaky	Brnění, znecitlivění, bolest, svalová slabost

Léky hrají klíčovou roli při zvládání bolesti neuropatie. Analgetika, jako je paracetamol a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), mohou poskytnout úlevu od mírné až střední bolesti. V případě silnější bolesti mohou být předepsány silnější léky proti bolesti, jako jsou opioidy. Antidepresiva, jako jsou tricyklická antidepresiva a inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu (SNRI), se také používají k léčbě bolesti neuropatie, a to i v nízkých dávkách. Antiepileptika, jako je gabapentin a pregabalin, mohou pomoci zmírnit bolest nervů tím, že blokují abnormální nervové signály.

Kromě léků existuje řada dalších terapií, které mohou být prospěšné. Fyzioterapie může pomoci zlepšit svalovou sílu, flexibilitu a rovnováhu, což může pacientům s neuropatií usnadnit každodenní činnosti. Pracovní terapie se zaměřuje na adaptaci a úpravu prostředí a činností tak, aby vyhovovaly potřebám pacientů s neuropatií. Transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS) využívá malé elektrické impulsy k úlevě od bolesti.

V některých případech může být nutná operace k nápravě základního stavu způsobujícího neuropatii, jako je například syndrom karpálního tunelu. Změny životního stylu, jako je zanechání kouření, zdravá strava a pravidelné cvičení, mohou pomoci zvládat symptomy neuropatie a zpomalit progresi onemocnění.

Životní styl a domácí péče

Neuropatie, tedy poškození nervů, může významně ovlivnit každodenní život a vyžadovat úpravu životního stylu i domácí péče. Cílem těchto změn je zmírnit příznaky, zpomalit progresi onemocnění a zlepšit celkovou kvalitu života.

Důležitá je vyvážená strava bohatá na ovoce, zeleninu a celozrnné produkty, která dodá tělu potřebné vitamíny a minerály, jež podporují zdraví nervů. Dostatečný příjem tekutin, zejména vody, je nezbytný pro správnou hydrataci a funkci nervového systému. Pravidelná fyzická aktivita, přizpůsobená individuálním možnostem a toleranci, pomáhá zlepšit prokrvení, posílit svaly a zmírnit bolest.

Vhodnou volbou jsou aktivity jako chůze, plavání nebo jóga. Důležitá je i ochrana postižených oblastí před zraněním. Při činnostech, kde hrozí poranění, je vhodné používat ochranné pomůcky, jako jsou rukavice nebo pohodlná obuv. Pravidelné kontroly u lékaře jsou nezbytné pro sledování stavu neuropatie a úpravu léčby.

Důležitá je i komunikace s rodinou a blízkými o potřebách a omezeních, která neuropatie přináší. Jejich pochopení a podpora jsou klíčové pro zvládání každodenních výzev. Pamatujte, že i malé změny v životním stylu a domácí péči mohou mít pozitivní dopad na průběh neuropatie a zlepšit kvalitu vašeho života.

Prevence a doporučení

Neuropatie, tedy poškození nervů, může mít různé příčiny a projevy. Prevence a včasná diagnostika hrají klíčovou roli v managementu tohoto onemocnění. Zdravý životní styl je základním kamenem prevence. Dodržování vyvážené stravy bohaté na vitamíny skupiny B, antioxidanty a omega-3 mastné kyseliny je důležité pro zdraví nervového systému. Pravidelná fyzická aktivita zlepšuje prokrvení tkání, včetně nervů, a posiluje svaly, které je chrání. Naopak kouření, nadměrná konzumace alkoholu a vystavení se toxickým látkám poškozují nervová vlákna a zvyšují riziko neuropatie.

Udržování diabetu pod kontrolou je zásadní, protože vysoká hladina cukru v krvi poškozuje nervy a vede k diabetické neuropatii. Pravidelné kontroly hladiny cukru v krvi, dodržování diety a užívání léků podle pokynů lékaře jsou nezbytné. Včasná diagnostika a léčba autoimunitních onemocnění, jako je revmatoidní artritida nebo lupus, může zabránit poškození nervů.

Ergonomie na pracovišti a při sportu je důležitá pro prevenci kompresních neuropatií, jako je syndrom karpálního tunelu. Pravidelné přestávky, správné držení těla a používání ergonomických pomůcek snižují tlak na nervy. Pokud se u vás objeví příznaky neuropatie, jako jsou brnění, necitlivost, bolest, svalová slabost nebo ztráta koordinace, je důležité vyhledat lékařskou pomoc. Včasná diagnostika a léčba mohou zpomalit progresi onemocnění a zmírnit jeho příznaky.

Kdy navštívit lékaře?

Neuropatie, tedy poškození nervů, může mít různé příznaky a ne vždy je nutné ihned běžet k lékaři. Nicméně existují situace, kdy je návštěva lékaře nezbytná. Pokud se u vás objeví náhlá slabost nebo ochrnutí, zejména na jedné straně těla, je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Stejně tak silná bolest, která se zhoršuje nebo je doprovázena horečkou, zvracením či ztuhlostí šíje, vyžaduje neodkladnou lékařskou péči.

Dlouhodobější problémy, jako je brnění, necitlivost nebo mravenčení v končetinách, by se také neměly ignorovat. Pokud tyto příznaky přetrvávají déle než několik dní nebo se zhoršují, je vhodné navštívit lékaře. Obzvláště pokud máte cukrovku, je důležité hlásit lékaři i drobné změny v citlivosti, protože neuropatie může být komplikací diabetu.

Lékaře byste měli navštívit i v případě, že máte potíže s koordinací pohybů, ztrácíte rovnováhu, máte problémy s močením nebo stolicí, nebo pokud se u vás objeví neobvyklé poruchy vidění. Včasná diagnostika a léčba neuropatie je důležitá pro zvládnutí příznaků a prevenci dalších komplikací.