Konizace děložního čípku: Kdy je nutná a co od ní čekat?

Co je konizace děložního čípku?

Konizace děložního čípku je gynekologický zákrok, při kterém lékař odebere kuželovitý vzorek tkáně z děložního čípku. Ten tvoří dolní část dělohy a vyčnívá do pochvy. K tomuto zákroku se přistupuje z různých důvodů, nejčastěji však kvůli abnormálním buňkám, které jsou na děložním čípku nalezeny při cytologickém vyšetření, tzv. "stěru z čípku". Tyto abnormální buňky mohou být předstupněm rakoviny děložního čípku, a proto je důležité je odstranit a zabránit tak rozvoji závažnějšího onemocnění. Samotný zákrok se provádí v lokální anestezii nebo v krátké celkové anestezii. Po konizaci se mohou objevit mírné komplikace, jako je krvácení, výtok nebo infekce. Většina žen se však zotavuje bez problémů a po krátké době se mohou vrátit ke svým běžným aktivitám. Konizace děložního čípku je důležitým nástrojem v prevenci rakoviny děložního čípku.

Proč se konizace provádí?

Konizace děložního čípku je gynekologický zákrok, který se provádí z několika důvodů. Nejčastěji se jedná o odstranění abnormálních buněk z děložního čípku, které byly zjištěny při cytologickém vyšetření, tzv. onkocytologii. Tyto abnormální buňky, označované jako cervikální dysplazie, představují předrakovinný stav, který se bez léčby může vyvinout v rakovinu děložního čípku. Konizace se provádí i v případě, kdy cytologické vyšetření neprokáže jednoznačně dysplazii, ale objeví se podezřelé změny, které je nutné dále sledovat.

Dále se konizace provádí k odstranění tkáně postižené virem HPV, lidským papilomavirem, který je hlavní příčinou vzniku rakoviny děložního čípku. I když ne všechny typy HPV viru jsou vysoce rizikové, některé z nich mohou vést k rozvoji rakoviny.

Konizace se také provádí v případě, kdy je děložní čípek z jakéhokoli důvodu poškozený, například po porodu nebo jiném gynekologickém zákroku. Cílem konizace je v tomto případě odstranit poškozenou tkáň a obnovit tak zdravý vzhled a funkci děložního čípku.

Konizace děložního čípku je jako když zahradník ořeže větev stromu, aby byl zdravější a silnější. Je to zákrok, který může vzbuzovat obavy, ale často je to ten nejlepší způsob, jak zajistit zdravou budoucnost.

Zdena Vacková

Příprava na konizaci

Před konizací děložního čípku je důležité se na zákrok řádně připravit. Váš gynekolog s vámi probere váš zdravotní stav, anamnézu a případné alergie na léky. Informujte ho o všech lécích, které užíváte, včetně doplňků stravy a bylinných přípravků. Některé léky, jako například aspirin nebo ibuprofen, mohou zvyšovat riziko krvácení, proto je nutné je vysadit několik dní před zákrokem.

Vlastnost	Konizace děložního čípku
Typ zákroku	Chirurgický
Délka zákroku	Přibližně 15-30 minut
Anestezie	Lokální nebo celková

Před konizací je nutné dodržovat sexuální abstinenci alespoň 48 hodin. V den zákroku se dostavte na kliniku nalačno, to znamená, že byste neměla jíst ani pít alespoň 6 hodin před zákrokem. Po zákroku se doporučuje klid na lůžku a vyvarování se fyzické námaze po dobu několika dní. Délka rekonvalescence se liší v závislosti na rozsahu zákroku a individuálních faktorech.

Po dobu několika týdnů po konizaci se nedoporučuje používat tampony, vaginální sprchy ani pohlavní styk. Váš lékař vám sdělí, kdy je bezpečné obnovit tyto aktivity. Po konizaci můžete pociťovat mírnou bolest, krvácení nebo výtok. Tyto příznaky jsou obvykle mírné a samy odezní během několika dní.

Průběh zákroku

Konizace děložního čípku je gynekologický zákrok, který se provádí při nálezu abnormálních buněk na děložním čípku. Provádí se ambulantně nebo v rámci jednodenní chirurgie v lokální anestezii nebo v krátké celkové anestezii. Před zákrokem se provede dezinfekce pochvy a děložního čípku. Následně se zavede do pochvy gynekologické zrcadlo, aby se obnažil děložní čípek. Lékař použije speciální nástroj zvaný konizátor, kterým odebere kuželovitý vzorek tkáně z děložního čípku. Existují dva hlavní typy konizace: konizace pomocí elektrické smyčky (LEEP) a konizace pomocí skalpelu. Při konizaci pomocí elektrické smyčky se používá tenká drátová smyčka, která prochází vysokofrekvenčním proudem. Při konizaci pomocí skalpelu se používá chirurgický skalpel. Po odběru vzorku tkáně se rána na děložním čípku ošetří proti krvácení. Zákrok obvykle trvá 15-30 minut. Po zákroku můžete pociťovat mírné křeče nebo špinění. Většina žen se však do několika dnů cítí dobře. Odebraná tkáň se odesílá na histologické vyšetření, které potvrdí nebo vyloučí přítomnost rakoviny děložního čípku.

Rekonvalescence po konizaci

Po konizaci děložního čípku, což je gynekologický zákrok odstraňující část děložního hrdla, je důležité dopřát tělu čas na zotavení. Rekonvalescence trvá obvykle několik týdnů a její délka se liší v závislosti na rozsahu zákroku a individuální schopnosti hojení. V prvních dnech po konizaci můžete pociťovat mírnou bolest v podbřišku, podobnou menstruačním křečím, a také slabší krvácení či špinění. Tyto příznaky jsou normální a postupně ustupují.

Během rekonvalescence je důležité dodržovat pokyny lékaře. Obecně se doporučuje vyvarovat se pohlavnímu styku, používání tamponů a vaginálních sprch po dobu alespoň 4 týdnů, případně dle instrukcí lékaře. Důležitý je také dostatečný odpočinek a vyhýbání se těžké fyzické aktivitě. Povolené jsou procházky a lehké cvičení, ale vždy je nutné poslouchat své tělo a v případě potřeby zpomalit.

Strava by měla být lehká a stravitelná, s dostatkem ovoce, zeleniny a vlákniny. Důležitý je dostatečný pitný režim. V případě jakýchkoli neobvyklých příznaků, jako je silné krvácení, horečka, zimnice nebo nepříjemný zápach výtoku, je nutné neprodleně kontaktovat lékaře.

Možná rizika a komplikace

Konizace děložního čípku je obecně bezpečný gynekologický zákrok, ale jako u každého lékařského zákroku existují určitá rizika a komplikace. Mezi ně patří krvácení, infekce, zúžení děložního hrdla, komplikace v těhotenství a vliv na plodnost. Krvácení po konizaci je běžné, ale obvykle je mírné. Vzácně se může vyskytnout silnější krvácení, které vyžaduje další léčbu. Infekce po konizaci je také možná, ale je poměrně vzácná. Příznaky infekce zahrnují horečku, bolest břicha a neobvyklý vaginální výtok. Zúžení děložního hrdla je vzácná komplikace, která může ztížit otěhotnění nebo způsobit problémy během porodu. Konizace může také zvýšit riziko předčasného porodu nebo porodu dítěte s nízkou porodní hmotností. Vliv konizace na plodnost je kontroverzní, ale některé studie naznačují, že může mírně snížit šance na otěhotnění. Je důležité si s lékařem probrat možná rizika a komplikace konizace děložního čípku před zákrokem. Lékař vám může pomoci zvážit rizika a přínosy zákroku a rozhodnout, zda je pro vás konizace tou správnou volbou.

Život po konizaci děložního čípku

Konizace děložního čípku je gynekologický zákrok, po kterém se většina žen vrací ke svému běžnému životu bez větších obtíží. Doba rekonvalescence je individuální a pohybuje se obvykle v rozmezí několika týdnů. V tomto období je důležité dopřát tělu dostatek odpočinku a vyvarovat se namáhavým činnostem, zvedání těžkých břemen a sportování. Sexuální aktivitu je vhodné omezit na dobu 4-6 týdnů po zákroku, případně dle doporučení lékaře. V prvních dnech po konizaci se může objevit slabé krvácení nebo špinění, které je zcela normální. V případě silného krvácení, horečky, zimnice nebo bolesti břicha je nutné neprodleně vyhledat lékařskou pomoc. Po zhojení děložního čípku se většina žen vrací k normálnímu menstruačnímu cyklu. V některých případech se může menstruace dostavit o něco dříve nebo později, případně může být silnější nebo slabší než obvykle. Tyto změny jsou obvykle dočasné a po několika cyklech se menstruace ustálí.