Atopický ekzém u dětí: Co pomáhá a jak ulevit svědění?

Co je atopický ekzém?

Atopický ekzém u dětí je běžné kožní onemocnění, se kterým se potýká spousta rodičů. Jde o dlouhodobý stav, kdy se na pokožce objevují svědivá, červená a suchá místa, která přicházejí a odcházejí. Dodnes vlastně přesně nevíme, co ho způsobuje, ale víme, že významnou roli hrají geny a prostředí kolem nás. Když má někdo z rodičů ekzém, alergie nebo astma, jejich děti mají větší šanci, že budou mít podobné potíže. Co může ekzém zhoršit? Třeba prach, pyl, chlupy od zvířat nebo některé potraviny. Stejně tak může zabrat stres, výkyvy počasí nebo nevhodná kosmetika a prací prášky. Je důležité vědět, že atopický ekzém se nepřenáší z člověka na člověka, takže není třeba se bát kontaktu s dítětem, které ho má. Nemoc má svoje období - někdy se zhorší a jindy je zase klid a pokožka vypadá lépe. Každé dítě je jiné, proto i léčba musí být šitá na míru. Cílem je ulevit od nepříjemných příznaků, předcházet zhoršení a dopřát dítěti co nejlepší život bez omezení.

Příčiny a rizikové faktory

Atopický ekzém se u dětí objevuje čím dál častěji a trápí velkou část malých pacientů. Dodnes vlastně přesně nevíme, co ho způsobuje, ale odborníci se shodují, že jde o mix vrozených vloh a vlivů prostředí. Pokud máma nebo táta mají ekzém, alergie nebo astma, jejich děti mají větší šanci, že se u nich ekzém také projeví. Je to jasný důkaz toho, že geny hrají při vzniku ekzému důležitou roli. K propuknutí nemoci často přispívají různé spouštěče z okolí - hlavně roztoči, pyly, chlupy domácích mazlíčků nebo plísně v bytě. Když se tyto látky dostanou na citlivou pokožku, tělo na ně reaguje zánětem a nepříjemným svěděním. Problém je i v tom, že děti s ekzémem mají oslabenou ochrannou vrstvu kůže. Ta by měla fungovat jako štít a udržovat pokožku hydratovanou a chráněnou před škodlivinami. Jenže když je poškozená, různé dráždivé látky se snadno dostanou dovnitř a způsobují další podráždění.

Typické příznaky u dětí

Atopický ekzém je nepříjemné kožní onemocnění, které často trápí naše nejmenší. Většinou se poprvé objeví už v prvních měsících po narození. Malí pacienti mají typicky suchou pokožku, která je zarudlá a hodně svědí. Nejčastěji ekzém postihuje tvářičky, lokty a záhyby za koleny, ale může se rozšířit kamkoliv. U miminek se obvykle první příznaky objeví na tvářích a hlavičce. Děti to hrozně svědí, a tak se škrábou, čímž si můžou způsobit ranky a zvýšit riziko infekce. Na postižené kůži se někdy vytvoří puchýřky, které mohou mokvat, nebo se na nich udělají stroupky. Pokud si všimnete těchto příznaků u vašeho děťátka, určitě zajděte k pediatrovi nebo kožnímu lékaři.

Srovnání atopického ekzému a dětské pokožky

Vlastnost	Atopický ekzém	Zdravá dětská pokožka
Vzhled	Zarudlá, suchá, svědivá kůže, často s pupínky a šupinami	Hladká, hydratovaná, bez viditelných nedokonalostí
Citlivost	Velmi citlivá na dráždivé látky, jako jsou mýdla, detergenty a alergeny	Méně citlivá, snáší běžné produkty péče o pleť
Hydratace	Náchylná k dehydrataci, vyžaduje časté promazávání	Dobře hydratovaná, nevyžaduje tak častou hydrataci

Diagnostika atopického ekzému

Když vyšetřujeme atopický ekzém u malých pacientů, hlavně se díváme na to, jak se nemoc projevuje na kůži. Doktor si všímá typických příznaků - svědí to dítě? Má suchou pokožku? Objevuje se zarudnutí? Zajímá ho hlavně, jestli se ekzém vyskytuje na běžných místech jako jsou tvářičky, loketní ohyby nebo podkolenky. Hodně napoví i to, jestli se ekzém objevil u někoho v rodině, protože tahle nemoc často běží v rodině. Někdy je potřeba udělat alergické testy, abychom zjistili, co vlastně ekzém zhoršuje. Hlavním úkolem je potvrdit, že jde opravdu o atopický ekzém a ne o jinou kožní nemoc, která může vypadat podobně. Podle toho pak můžeme nastavit správnou léčbu a poradit rodičům, jak se o citlivou pokožku jejich dítěte starat. I když se atopického ekzému nejde úplně zbavit, dá se s ním při správné péči docela dobře žít.

Možnosti léčby a tipy

Když se u dětí objeví atopický ekzém, je potřeba k léčbě přistupovat komplexně a přizpůsobit ji konkrétnímu dítěti. Hlavním cílem je zmírnit nepříjemné příznaky a předcházet novým výskytům. Základem je pečlivá každodenní péče o citlivou dětskou pokožku pomocí šetrných přípravků. Kůži je nutné pravidelně promašťovat speciálními mastmi, které pomáhají obnovit její ochrannou vrstvu a ulevit od svědění. Pokud dojde ke zhoršení ekzému, většinou lékař nasadí kortikoidní masti na zklidnění zánětu a zmírnění svědění. Každé dítě potřebuje jinak dlouhou a intenzivní léčbu podle toho, jak vážný ekzém má. Někdy je třeba sáhnout i po dalších způsobech léčby, třeba po mastích s inhibitory kalcineurinu nebo světloléčbě. Vedle samotné léčby je klíčové najít a odstranit věci, které ekzém zhoršují - ať už jde o alergeny, dráždivé látky, stres nebo výkyvy počasí. Je dobré, když si rodiče zapisují, jak se ekzém projevuje, co na něj používají a co ho může zhoršovat. Tyto záznamy pak pomohou lékaři lépe určit diagnózu a upravit léčbu. Důležité je také, aby lékař a sestra rodičům dobře vysvětlili, co je atopický ekzém zač, jak ho léčit a jak se o pokožku dítěte správně starat. Když doktoři, rodiče i malí pacienti táhnou za jeden provaz, daří se ekzém dlouhodobě zvládat a děti mohou žít kvalitnější život.

Atopický ekzém je jako neposedný motýl v dětské pokožce, který neustále poletuje a hledá, kde by se usadil a způsobil svědění. Na nás dospělých je, abychom mu v tom co nejvíce bránili a dětem ulevili.

Zdeněk Kovář

Péče o pokožku s ekzémem

Atopický ekzém trápí spoustu našich nejmenších a pro rodiče to často znamená každodenní boj. Jde o chronické onemocnění kůže, které se typicky objevuje na citlivých místech - v ohybech loktů a kolen, na tvářičkách a krku. Pokožka je suchá, svědí a často se objevují zarudlé, podrážděné plochy. Dobrou zprávou je, že správnou péčí můžeme dětem výrazně ulevit.

Co tedy funguje? Hlavně pravidelné promašťování pokožky. Vybírejte krémy a masti bez zbytečné chemie - žádné parfémy ani barviva. Promazávejte kůži několikrát za den, i když zrovna nevypadá podrážděně. Hodně důležité je taky oblečení - nejlépe se osvědčila bavlna a další přírodní materiály, které nechají pokožku dýchat. Umělé látky nebo vlnu raději vynechte, jen by dráždily a způsobovaly další svědění. A ještě jedna věc - koupání by mělo být krátké a ne moc teplé. Místo běžného mýdla sáhněte po jemných přípravcích bez parfemace. Po koupeli kůži zlehka osušte ručníkem a hned namažte krémem.

Životní styl a prevence

Atopický ekzém dokáže pořádně potrápit nejen malé pacienty, ale i jejich rodiče. Je to běh na dlouhou trať, který vyžaduje hodně trpělivosti. Naštěstí máme v dnešní době k dispozici řadu možností, jak příznaky zmírnit a život s ekzémem usnadnit. Klíčem k úspěchu je především úprava každodenních návyků a důsledná péče.

Každé dítě je jiné a také spouštěče ekzému se mohou lišit. U někoho zhoršují stav určité potraviny, jinde může být na vině prací prášek nebo třeba stresové situace. Proto je užitečné si vést deníček a zapisovat si, kdy se stav zhoršil a co tomu předcházelo. Tak snáze odhalíte, čemu se raději vyhnout. Nesmírně důležitá je také pravidelná péče o pokožku. Správné promašťování pomocí speciálních přípravků pomáhá udržet pokožku vláčnou a předchází nepříjemnému svědění.

Při výběru oblečení dejte přednost přírodním materiálům. Bavlna a další prodyšné látky jsou mnohem šetrnější než umělá vlákna nebo vlna, která můžou pokožku zbytečně dráždit. Myslete také na kvalitní spánek, vyváženou stravu a pohyb venku. Všechny tyto faktory posilují imunitu a pomáhají tělu s ekzémem lépe bojovat.

Kdy vyhledat lékaře?

Atopický ekzém se u dětí objevuje poměrně často a mnozí rodiče se s ním u svých malých setkávají. Poznáte ho podle typických příznaků - pokožka je suchá, svědí a často bývá zarudlá. Naštěstí nejde o nic vážného a s pomocí správné péče o kůži se dá dobře zvládnout. Přesto existují situace, kdy je návštěva lékaře nezbytná.

K lékaři byste měli zajít, jakmile si u dítěte všimnete: výrazné bolesti nebo otoku kůže, vytékající tekutiny či krve z postižených míst, zvýšené teploty, známek infekce jako je zarudnutí s hnisáním nebo otokem, zhoršujícího se ekzému navzdory domácí péči, problémů se spaním kvůli svědění, nebo když se ekzém objeví na obličeji či v plenkové oblasti. Pokud dítě začne mít potíže s dýcháním nebo mu oteče obličej, jde o akutní stav vyžadující okamžitou lékařskou péči - může jít o vážnou alergickou reakci.

Čím dříve se atopický ekzém u dítěte odhalí a začne léčit, tím lépe se vám podaří zmírnit jeho projevy a zajistit dítěti spokojený život bez nepříjemných příznaků.

Podpora a rady pro rodiče

Když se u vašeho děťátka objeví atopický ekzém, může to být pořádná výzva. Ale věřte, že v tom nejste sami - spousta rodičů řeší stejný problém a existuje hodně míst, kde najdete pomoc a radu. Klíčové je najít dobrého dětského lékaře nebo alergologa, který vám sestaví léčebný plán na míru. Držte se jeho doporučení a nebojte se zeptat na cokoliv, co vám není jasné.

Základ všeho je pečlivá každodenní péče o citlivou pokožku vašeho dítěte. Vybírejte jen jemné mycí přípravky a kvalitní hydratační krémy pro citlivou pokožku. Po každém koupání a během dne pokožku pořádně promažte. Snažte se vyhnout věcem, které ekzém zhoršují - ať už jsou to alergeny, dráždivé látky nebo třeba stresové situace.

Dopřejte dítěti zdravý životní styl, kvalitní spánek a pestrou stravu. Mějte na paměti, že každé dítě je jiné - co zabírá u kamaráda, nemusí fungovat u vašeho potomka. Pozorujte, jak vaše dítě reaguje, a buďte trpěliví.